Zwangsneurose

Zwangsneurose

Wenn das Leben zum Ritual wird: Die Zwangsneurose

Die Zwangsneurose (präziser auch als Zwangsstörung bezeichnet) gehört zu den psychischen Erkrankungen. Menschen, die von diesem Krankheitsbild betroffen sind, wiederholen zwanghaft immer wieder dieselben Rituale oder können bestimmten beunruhigenden Gedanken nicht mehr entkommen. Betroffenen Menschen ist bewusst, dass ihre Ängste und Handlungen irrational sind. Sie können ihr Handeln und Denken trotzdem nicht kontrollieren.

Das Krankheitsbild der Zwangsneurose

Die Krankheit der Zwangsneurose (= Zwangsstörung) wird im ICD Diagnoseschlüssel F42 definiert. Demnach ist die Zwangsneurose als schwere psychische Störung beschrieben, die das Leben der Betroffenen stark belastet. Die Verhaltensauffälligkeiten können in einem breiten Spektrum auftreten. Das können Zwangsgedanken sein oder auch bestimmte Handlungen, die in ritualisierter Form ständig wiederholt werden müssen. So etwa das Zählen von vorbeifahrenden Autos oder das übermäßig häufige Händewaschen.

Wann wird die Handlung zum Zwang?

Wenn es Betroffenen nicht mehr gelingt, gegen die Handlungen oder die Gedanken anzukämpfen, dann wird das als Zwang bezeichnet. Dabei führt der innere Widerstand zur Kontrolle der Gedanken oder Handlungen zu einem immer größeren Kraftaufwand. Anspannung und Angst können die Folge sein. Die Zwangsneurose ist vergleichbar mit einer Suchterkrankung. Auch ein Gewöhnungseffekt kann eintreten. Das Ritual wird dabei immer komplexer und langwieriger, bis die erwünschte Entspannung wieder eintritt. Der Kraftaufwand für die Zwänge wird größer.

Zwänge im Alltag

Nicht jeder Zwang ist auch als Krankheit zu definieren. So steckt etwas Zwang in fast jedem Menschen. So können etwa religiöse Rituale oder der alltägliche Aberglaube als „Alltagszwang“ definiert werden. Viele Menschen fühlen sich unwohl, wenn sie am Freitag dem 13. einen wichtigen Vertrag unterzeichnen. Andere Menschen gehen vor dem Schlafengehen noch einmal in die Küche, um nachzusehen, ob der Herd abgeschaltet ist. Das sind Rituale und Zwänge. Aber sie müssen nicht notwendigerweise krankhaft sein. Eine Zwangsstörung liegt immer dann vor, denn Betroffene selbst darunter leiden und wenn der Zwang den Alltag einschränkt.

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Wie häufig treten Zwangsstörungen auf?

Viele Menschen, die von einer Zwangsneurose betroffen sind, leiden im Stillen. Wir können davon ausgehen, dass die Dunkelziffer bei Zwangsstörungen sehr hoch ist. Wer möchte schon von solchen Problemen erzählen? Vermutlich werden ca. ein bis drei Prozent aller Menschen in Deutschland im Verlauf des Lebens von einer Zwangsneurose betroffen sein. Männer leiden häufiger an Kontrollzwängen, bei Frauen treten Wasch- oder Putzzwänge vermehrt auf. Zwangsstörungen werden oft in Zusammenhang mit anderen psychischen Störungen, wie etwa der Angststörung der der Depression sichtbar.

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Wann beginnen Zwangsneurosen?

Zwangsneurosen treten meistens schon im Kindes- oder Jugendalter auf. Rund die Hälfte aller Betroffenen leidet schon vor dem 15. Lebensjahr unter entsprechenden Symptomen. In Lebenskrisen und Konfliktsituationen können sich die Zwänge verstärken.

Die Behandlung von Zwangsneurosen

Sowohl bei Kindern wie auch bei Erwachsenen, die unter einer Zwangsneurose leiden, steht zur Behandlung die Verhaltenstherapie zur Option. Hierbei werden neue Verhaltensweisen trainiert, die das bisherige Verhalten ersetzen sollen. Auch die Hypnose kann als Therapie gegen Zwangsstörungen eingesetzt werden. Bei sehr starken Symptomen kann auch eine medikamentöse Behandlung in Betracht kommen.

Häufige Zwangshandlungen

Zwangshandlungen sind irrationale Handlungen, die von den betroffenen ausgeführt werden. Dabei steht oft die Idee im Vordergrund, ein fiktives Unglück abzuwenden. Die Handlung muss dabei nicht notwendigerweise in einem realen Zusammenhang mit den Befürchtungen stehen. Zu den häufigen Zwangshandlungen gehört etwa der Ordnungszwang oder auch der Putzzwang. Bei Ordnungszwängen stehen die Gleichförmigkeit und die Symmetrie im Mittelpunkt. So richtet ein Mensch, der unter entsprechenden Zwängen leidet, die Stifte auf dem Schreibtisch immer wieder neu an, bis sie exakt parallel liegen.

Abweichungen von dieser Ordnung werden als unangenehm oder sogar als unerträglich empfunden. Häufige Zwänge sind auch der Zähl- bzw. Wiederholungszwang. Hierbei werden bestimmte Handlungen immer wieder in einer bestimmten Häufigkeit durchgeführt. Wird die Wiederholung durch eine Ablenkung unterbrochen, so muss der Betroffene den Ablauf wieder von vorne beginnen. Je komplexer die Rituale, desto zeitintensiver werden sie auch.

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Wie entwickelt sich eine Zwangsneurose?

Eine endgültige Erklärung für das Entstehen von Zwangsneurosen gibt es noch nicht. Eine erbliche Belastung scheint allerdings ein Faktor zu sein, der zur Zwangsneurose führen kann. Vermutlich spielen aber noch andere Faktoren eine Rolle. So können auch belastende Lebenserfahrungen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, unter einer Zwangsneurose zu erkranken.